تتكون القدم والكاحل من 26 عظمة و 33 مفصل وأكثر من 100 وتر، ويعد الكعب هو أكبر عظم في القدم، وألم الكعب هو مشكلة القدم الشائعة، ويحدث الألم عادة تحت الكعب أو خلفه مباشرة، حيث يتصل الوتر العقبي بعظم الكعب، كما أنه يمكن أن يؤثر في بعض الأحيان على جانب الكعب، ويعرف الألم الذي يحدث تحت الكعب باسم التهاب اللفافة الأخمصية، وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً لآلام الكعب.

في معظم الحالات لا يكون سبب ألم الكعب ناتجاً عن الإصابة، وعادة ما يكون في البداية خفيفاً، لكنه قد يصبح شديداً تدريجياً لدرجة أنه قد يعيق الحركة في بعض الأحيان، وعادة ما يختفي الألم من دون العلاج في بعض الحالات، كما قد يستمر في حالات أخرى ويصبح مزمناً.

أسباب الإصابة بألم الكعب

لا ينتج ألم الكعب عادة عن إصابة واحدة مثل الالتواء أو السقوط، ولكنه يحدث بسبب الإجهاد المتكرر للكعب، وغالباً ما يكون ناتجاً عن النشاط البدني، حيث يتراوح الألم من بسيط إلى شديد.

تشمل أسباب الألم في الكعب التهاب المفاصل، أو الإصابة بالعدوى، أو وجود مشكلة في المناعة الذاتية، أو حدوث صدمة، أو مشكلة عصبية، ومن الأسباب الأخرى الشائعة لآلام الكعب ما يلي:

التهاب اللفافة الأخمصية ، وتعرف اللفافة الأخمصية بأنها رباط قوي يشبه الوتر يمتد من عظم العقب  إلى طرف القدم عند الأصابع، ويكون الألم تحت الكعب.

التهاب التجويف الكيسي أو التهاب الجراب ، حيث يحدث التهاب في الجزء الخلفي من الكعب في منطقة الجراب، وهو كيس ليفي مليء بالسوائل، وينتج هذا الألم عن الهبوط بشكل مفاجئ وقوي على الكعب، أو نتيجة الضغط الناجم عن الأحذية، ويكون الألم في هذه الحالة عميقاً داخل الكعب أو في مؤخرته، وفي بعض الأحيان ينتفخ وتر العرقوب، ويزداد الألم سوءاً.

نتوء الكعب : وهي حالة شائعة عند المراهقين بسبب عدم نضوج الكعب بشكل كامل بعد، حيث تؤدي حركة المراهقين الكثيرة إلى حدوث احتكاك زائد على الكعب، مما يؤدي إلى تكوين نتوءات عظمية زائدة، وغالباً ما يحدث ذلك بسبب الإصابة بالقدم المسطحة، أو ارتداء الكعب العالي عند الإناث.

متلازمة النفق الرسغي للقدم ، ويحدث هذا بسبب الضغط المتزايد على العصب الكبير الموجود في الجزء الخلفي من القدم، وهو نوع من الانضغاط العصبي الذي يمكن أن يحدث إما في الكاحل أو القدم.

التهاب مزمن في وسادة الكعب، حيث تصبح وسادة الكعب رفيعة جداً، نتيجة الخطوات الثقيلة.

كسر الإجهاد ، وهذا مرتبط بالإجهاد المتكرر أو التمارين الشاقة أو الرياضة أو الأعمال اليدوية الثقيلة، حيث يكون العدائون عرضة بشكل خاص لكسر الإجهاد في عظام مشط القدم، كما يمكن أيضاً أن يحدث ذلك بسبب الإصابة بهشاشة العظام.

داء سيفر ، وهو السبب الأكثر شيوعاً لألم الكعب عند الأطفال والمراهقين الرياضيين، والذي يسببه الإفراط في استخدام الكعب، والصدمة الدقيقة المتكررة لألواح النمو  في عظام الكعب، حيث يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 7 إلى 15 عاماً.

التهاب وتر أخيل، والمعروف أيضاً باسم اعتلال الأوتار التنكسية، أو التهاب الأوتار ، أو اعتلال الأوتار، وهي حالة مزمنة مرتبطة بالتدهور التدريجي لوتر أخيل، ففي بعض الأحيان، لا يعمل وتر أخليل بشكل صحيح بسبب تمزق الوتر المجهري البسيط المتعدد، والذي يؤدي إلى فقدان إمكانيته في إصلاح وعلاج نفسه بنفسه.

تمزق وتر أخيل 

تمزق اللفافة الأخمصية 

ورم النسيج اللين.

التهاب المفاصل الجهازية ، مثل الذئبة الحمامية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدفي.

التعرض للكسر في العظم، وتعتبر هذه الحالة حالة طوارئ طبية، وقد تكون هناك حاجة الرعاية العاجلة.

التهاب الفقار اللاصق ، يؤثر هذا النوع من التهاب المفاصل بشكل أساسي على العمود الفقري، ويسبب التهاب شديد في الفقرات قد يؤدي في النهاية إلى ألم مزمن وإعاقة في الحركة.

مشاكل في الدورة الدموية.

الوقوف بشكل خاطئ عند المشي أو الجري.

وجود كيس مملوء بالسوائل في العظم .

النقرس : الذي يحدث عندما ترتفع مستويات حمض اليوريك في الدم حتى تبدأ بلورات اليوريت في التراكم حول المفاصل، مسببة الالتهاب وألم شديد.

الورم العصبي  أو التهاب أعصاب مورتون ، ويحدث ذلك عندما يتورم العصب الواقع بين قاعدة أصابع القدم الثاني والثالث.

التهاب العظم والنقي ، وهو التهاب يحدث في العظم أو النخاع العظمي، قد ينتج عن إصابة أو عملية جراحية، أو قد تدخل العدوى في نسيج العظم من مجرى الدم، وتشمل الأعراض ألماً عميقاً وتشنجات عضلية في منطقة الالتهاب بالإضافة إلى الحمى.

الاعتلال العصبي المحيطي ، الذي ينطوي على تلف الأعصاب، ويمكن أن يؤدي إلى ألم وتنميل في اليدين والقدمين، ويمكن أن ينتج ذلك عن الإصابات المؤلمة، والالتهابات، واضطرابات التمثيل الغذائي، والتعرض للسموم، بالإضافة إلى الإصابة بمرض السكري.

التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو حالة مناعية ذاتية تقدمية تسبب الالتهاب والألم في المفاصل والأنسجة حول المفاصل والأعضاء الأخرى في جسم الإنسان، حيث يصيب عادة المفاصل في اليدين والقدمين أولاً، ولكن قد يتأثر به أي مفصل آخر في الجسم.